焦慮癥抑郁癥伴有頭暈頭痛頭部不適軀體癥狀的治療方法。
加微信18068331992過(guò)秋燕主任焦慮抑郁癥
焦慮癥抑郁癥雖然屬于精神心理疾病，但其并不是單純的心理疾病。
嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)應(yīng)該屬于腦科疾病，所以有些精神科專科醫(yī)院就稱為腦科醫(yī)院。
焦慮癥抑郁癥也屬于腦科疾病。
任何疾病都會(huì)有病理改變，焦慮癥抑郁癥也不例外。
焦慮癥抑郁癥的病理改變就是大腦功能減退，大腦不能正常調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)減少了失衡，出現(xiàn)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常。
焦慮癥抑郁癥就屬于大腦功能減退的功能性疾病。
一、焦慮癥抑郁癥就是大腦功能減退后引起的神經(jīng)遞質(zhì)減少失去平衡，出現(xiàn)的神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常，就是大腦功能減退的功能性疾病。
人體所有器官要發(fā)揮正常功能，就需要正常的神經(jīng)功能調(diào)節(jié)，如果這種神經(jīng)調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)異常，除了產(chǎn)生焦慮癥抑郁癥外，還會(huì)出現(xiàn)某些器官的功能異常。
這就是所謂的軀體癥狀。
軀體癥狀理論上來(lái)說(shuō)可能出現(xiàn)在人體幾乎所有的器官或是機(jī)體的任何部位。
最常見(jiàn)的可以出現(xiàn)在頭部，心臟，胸部，腹部，四肢或是關(guān)節(jié)。
出現(xiàn)在頭部可以是頭暈，腦子迷糊，頭痛，頭沉頭重，頭脹，頭悶，大腦抽動(dòng)感。
可能還會(huì)記憶力減退，注意力不集中，思維反應(yīng)變慢。
出現(xiàn)在頭部的不適癥狀，可以是焦慮癥抑郁癥軀體癥狀，也可以是大腦功能減退的癥狀。
大腦功能減退是焦慮癥抑郁癥最顯著的特征。
而且大腦功能一旦減退后靠大腦自身幾乎很難恢復(fù)正常，所以很多患者經(jīng)過(guò)抗抑郁藥物治療后，盡管焦慮癥抑郁癥的癥狀消失了，但如果停藥就可能復(fù)發(fā)，而且復(fù)發(fā)率很高。
二、大腦功能一旦減退后靠大腦自身幾乎很難恢復(fù)正常，而抗抑郁藥物治療可以提高神經(jīng)遞質(zhì)的對(duì)癥治療，沒(méi)有改善大腦功能的作用。
焦慮癥抑郁癥患者出現(xiàn)軀體癥狀的幾率也是很高的，而且軀體癥狀在抗抑郁藥物治療后不容易消失，有些癥狀就會(huì)殘留下來(lái)，就是殘留癥狀。
如果患者經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后還有殘留癥狀不能消失，我們就可以換藥治療。
一旦換藥效果還是不理想，我們還可以采取聯(lián)合治療的方法。
常用的聯(lián)合用藥治療可以是抗抑郁藥物的聯(lián)合使用，也可以和增效劑聯(lián)合使用。
所謂的增效劑就是小劑量的抗精神病藥物，抗精神病藥物是治療精神分裂癥的藥物，但小劑量可有改善情緒的作用，尤其是頑固的軀體癥狀就可以使用小劑量抗精神病藥物。
常用的藥物有喹硫平、奧氮平、阿立哌唑、魯拉西酮等等。
和增效劑聯(lián)合使用的缺點(diǎn)就是可能會(huì)出現(xiàn)椎體外系反應(yīng)，所以治療時(shí)可以使用苯海索來(lái)預(yù)防。
另外，抗精神藥物可能會(huì)引起血糖血脂代謝異常，出現(xiàn)血糖血脂升高，所以需要定期檢測(cè)血糖血脂。
還有可能出現(xiàn)泌乳素升高，出現(xiàn)乳液分泌，所以需要檢測(cè)泌乳素。
三、焦慮癥抑郁癥理想的治療方法就是癥狀消失，同時(shí)對(duì)損傷的大腦功能進(jìn)行康復(fù)治療。
由于焦慮癥抑郁癥的本質(zhì)是大腦功能減退，神經(jīng)遞質(zhì)減少，抗抑郁藥物可以提高神經(jīng)遞質(zhì)的含量，從而緩解焦慮癥抑郁癥的癥狀。
但抗抑郁藥物治療從嚴(yán)格意義上只是對(duì)癥治療，它沒(méi)有改善大腦功能的作用，所以很多患者停藥后大概率會(huì)復(fù)發(fā)。
對(duì)于焦慮癥抑郁癥的治療，理想的就是抗抑郁的藥物治療可以使癥狀完全消失，加上大腦功能可以恢復(fù)，也就是在使用抗抑郁藥物治療的同時(shí)，進(jìn)行大腦功能的康復(fù)治療。
有些研究表明，炎性因子也參與了焦慮癥抑郁癥的發(fā)病，所以有人在嘗試消除炎性因子的方法用于焦慮癥抑郁癥的治療。